建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收申請

　　項 目 名 稱______________________________

　　建 設(shè) 單 位______________________________（蓋章）

　　法定代表人______________________________

　　聯(lián) 系 人______________________________

　　聯(lián) 系 電 話______________________________

　　郵 政 編 碼______________________________

　　郵 寄 地 址______________________________

　　中華人民共和國環(huán)境保護部制

　　說 明

　　1.本驗收申請?zhí)娲�我部環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書、表建設(shè)項目的環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設(shè)項目的環(huán)保驗收申請仍執(zhí)行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。

　　2.本驗收申請表一、表二由建設(shè)單位在申請環(huán)保驗收前填寫，表三、表四由負責建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門在驗收現(xiàn)場檢查后填寫。

　　3.表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。

　　4.本驗收申請一式兩份，由負責建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門隨驗收審批文件一并存檔。

　　表一 基本信息

　　表二 環(huán)境保護執(zhí)行情況

　　注：表二中建設(shè)單位對照環(huán)評及其批復(fù)，就項目設(shè)計、施工和試運行期間的環(huán)保設(shè)施和措施落實情況予以介紹。

　　表三 驗收組意見

　　表四 驗收組名單